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9月14日午间,国新办举办"开局起步'十五五'"专题新闻发布会。会上,国家卫生健康委员会主任雷海潮指出,"十五五"阶段,中国人均预期寿命将由2025年的79.25岁跨越至2030年的80岁。
尤为引人关注的是,这标志着我国历史上第一次把人均预期寿命的规划锚定在"80岁"这一整十节点上。在此之前,国务院已相继发布《国民健康"十五五"规划》《中医药振兴发展"十五五"规划》以及《疾病预防控制"十五五"规划》三大纲领性文件,对未来五年的卫生健康事业进行了全面布局。
针对这一变化,和君咨询医药医疗板块分析师史天一在接受《华夏时报》采访时解读道:"政策层面升级背后的底层逻辑十分明确。当前中国人口结构已步入'控量增效'的全新周期,施政焦点正在从追求人口规模向注重人口素质迁移,人均预期寿命与健康寿命被赋予了空前的战略权重。这等于向整个社会传递了一个鲜明导向:改善国民健康状况,首要在于国家层面的责任承担与制度设计,需要政府、社会和个体三方联动推进,而非仅凭家庭单打独斗。"
**人均预期寿命迈向80岁大关**
从79.25到80,账面数字仅增加了0.75岁。然而在卫生健康治理框架下,这个数字承载的政策意涵远远超越了算术层面的差异。
梳理历次五年规划中关于人均预期寿命的表述可以发现,"十三五"纲要设定了"提升至77.3岁"的目标,"十四五"纲要则将其上调至78.3岁。从77.3到78.3,再到如今的80,目标值呈阶梯式攀升态势,且"十五五"首次触及80岁这一整数门槛。
一般而言,人均预期寿命突破80岁被公认为一国居民健康水准跻身高收入经济体阵营的关键标识。"十五五"规划纲要草案不仅锁定了这一数值,还同步要求各项核心健康指标达到高收入国家水平。
参照世卫组织早前披露的全球数据,世界人均预期寿命大致为73岁,而高收入经济体的该项指标普遍稳定在80岁以上。倘若中国在2030年如期达成80岁目标,将表明国民整体健康状态进一步逼近高收入经济体水准。然而,越是靠近长寿高端区间,每多争取一年所遭遇的边际阻力便愈加显著。表面上看只是0.75岁的提升幅度,实则要求医疗救治体系、公共防控体系、社会保障体系以及民众日常行为习惯形成多维度的协同支撑。
伴随人口老龄化持续加剧,医疗卫生系统所面对的压力早已不局限于突发传染病应对或单一病种的临床处置,而是要有效应对体量庞大的老龄群体在慢病管控、失能陪护及功能恢复等方面的综合需求。人均预期寿命每增加一岁,都要求医疗体系在疾病预防、临床治疗、术后康复、居家护理乃至临终关怀等全链条上实现更为紧密的无缝对接。
从统计数据来看,中国人均预期寿命已由建国之初的约35岁大幅跃升至2025年的79.25岁,多数核心健康参数总体优于中等偏上收入国家的均值。但与此同时,健康预期寿命与实际预期寿命之间的落差依然突出。依据国家卫健委早前公开的信息,国内居民健康预期寿命约为68.7岁,与同年人均预期寿命相差近10年。这意味着相当一部分老年人在生命后段将面临较长时间的慢病缠身、活动能力下降及持续性照护依赖。北京大学第一医院老年医学科首席专家刘梅林曾在媒体访谈中直言,"这件事绝非轻而易举,需要政府在资金和政策上大量倾斜,也需要全社会共同付出努力方能达成。"
据了解,目前国内60周岁及以上人群总量已逾3亿,占整体人口比例突破两成,其中完全失能和半失能老人占比相当可观。面对如此规模的老龄群体长期带病存续的现实困境,医疗卫生体系不得不直面一个核心命题——怎样既让百姓"活得长",又让他们"活得好"?"十五五"规划纲要草案旗帜鲜明地提出落实健康优先发展战略,引导工作重心从"以疾病治疗为核心"向"以健康维护为核心"转变,重点弥合城乡之间、区域之间以及不同群体间的卫生服务鸿沟。这一战略范式的转换,恰恰是对上述难题的系统性制度解答。
**二级医院担起康复服务主力角色**
在这一宏观语境下,《国民健康"十五五"规划》把康复护理扩能升级工程单独列为重点专项章节,清晰勾勒出未来五年康复护理服务体系的搭建路线。康复——这一过去鲜少走进大众视线的专业领域,如今正式成为卫生健康资源重新调配的核心抓手,也是落实"健康老龄化"理念的根基性工程。
《规划》在"实施康复护理扩容提升工程"条目中作出如下安排:构建以二级医院为主力、基层医疗卫生站点为兜底网络、三级医院提供技术引领的康复护理服务格局;积极培育康复专科医院、护理院、安宁疗护机构等多种业态;打通不同层级机构间康复患者的双向转诊通道;率先在大约100个地级及以上城市推进此项工程落地。
发布会现场,国家卫健委副主任兼新闻发言人郭燕红就医疗资源优化配置发表看法,称"十五五"时期将进一步厘清各层级各类别医疗机构的功能边界,科学统筹卫生资源投放节奏,加速推进分级诊疗制度和医疗服务全程连续性建设,持续健全首诊责任制与上下转诊流程,并进一步扩大康复护理及安宁疗护的服务覆盖面。
不过,政策构想要真正转化为现实,专业人才是最大的刚性瓶颈。郭燕红公布了一组具体量化指标:目标是使每万名人口对应的康复医师人数达到0.7人、康复治疗师人数达到1.6人。按照14亿总人口折算,康复医师总需求约为9.8万人,康复治疗师总需求约为22.4万人。当前的实际缺口不容小觑。根据中国康复医学会的统计口径,截至2025年末,全国康复治疗师短缺规模已超30万人;每十万人口拥有的康复治疗师数目仅为发达国家同类指标的三分之一左右。
若对照规划设定的终态目标进行推算,目前每万人口康复治疗师存量约为1.2人,距1.6人的达标线还有约0.4人的缺口,折合需新增治疗师逾5.6万名。要在五年窗口期内补齐这一差额,年度招生和培养规模必须在既有水平之上实现跨越式扩张。
**智能康复中心已在多地率先破题**
实际上,在国家层面顶层设计文件正式发布之前,若干地方的基层康复服务已展开了前瞻性试点。
四川省自2025年开始在全省范围内启动首批50个智能化康复中心的建设工程,并将其列入当年政府工作报告中的民生实事清单。自贡市富顺县的智能化康复中心建筑面积逾千平方米,引入了下肢外骨骼机器人等先进装备,围绕"医院—社区—家庭"三位一体的连续性健康管理闭环展开运营。巴中市恩阳区登科社区卫生服务中心的智能康复中心于2025年10月正式启用,到2026年初已先后接纳46位患者接受住院康复,每日接受智能设备及传统中医手法康复治疗的人数稳定在30人次左右。
绵阳地区已有3座基层智能康复中心竣工交付使用,分别依托江油市青莲镇卫生院、中坝街道社区卫生服务站等基层网点搭建。达州方面正同步推进4个智能康复中心的筹建工作,致力于把"常见病留在基层、康复回归社区"的愿景落到实处。
中医康复方向同样在加速推进。广州市从化区中医康复中心以区中医院针灸康复科为基底进行资源整合,经过一年多的筹备期方告落成,总建筑面积达2368平方米,规划设置200张康复床位。福建省则创新性地将传统的"治后康复"理念前置为"体质调养+治未病"模式,推行"1+2+4+N"综合服务工程,加快建设线上问诊平台,推动智慧病房系统和移动支付手段的全面普及应用。
纵观各地基层探索,其共性特征是将康复服务的触角从大型医院的专科科室延伸至社区和居家场景。这一实践方向与《国民健康"十五五"规划》所构想的"二级医院为主体、基层站点织密网底"的体系蓝图高度契合。
从产业端的数据来看,康复赛道的上行曲线已然明朗。多家行业研究机构的预测显示,中国康复医疗市场总规模有望在2026年冲破3200亿元大关,年均复合增速保持在18.6%的水平,明显跑赢全球同行业的平均表现;康复器械细分市场的规模预计到2026年将达941.5亿元,2021至2026年间复合年均增长率约为15.9%。
然而,产业高速扩张的另一面,支付端的制度配套依然是决定成败的关键变量。一位不愿透露姓名的康复行业从业者在接受采访时坦言,"目前康复领域的医保结算规则仍在磨合完善之中,DRG/DIP分组付费模式在康复科的实际适配度仍存较大分歧。康复治疗往往周期较长、需反复评估调整,这与按病组一次性打包结算的内在逻辑天然存在矛盾。虽然规划中已提及要加速建立跨机构康复患者转诊转介的制度框架,但具体的费用报销标准、转诊操作细则等仍有大量空白等待填补。"
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